台湾日前找到中共病毒快筛检测关键，可将检测时间从4小时缩短为15至20分钟。未来快筛试剂应用后，对防范中共肺炎（俗称武汉肺炎）疫情可发挥及早防治应变的作用。
这项最近讨论度高的快筛检测法，有何优缺点？和现有的核酸检测、血清抗体检测有何区别？
中共肺炎检测方式有2加1种台湾中央研究院3月8日宣布，成功合成能辨识COVID-19新型冠状病毒核蛋白抗原的单株抗体群，可供开发“快筛试剂”。接下来的开发进度、测试检体数、测试准确率，及能否在诊所执行检验等问题，仍需与卫福部等单位一同合作，以便快筛能及早在临床运用。
当检测抗原的快筛试剂问世，中共病毒检测方法可达到3种：
中共肺炎（COVID-19，俗称武汉肺炎）三种检测方法：核酸检测RT-PCR、抗原快筛检测、血清抗体检测有何区别。（制表）病毒检测方式1：核酸检测 RT-PCR目前确诊中共肺炎的患者，都采用核酸检测的方式，因这种方法敏感度较高。操作时，由穿着全套防护装备的医护人员采检病人的检体，再经由特殊仪器检测，所需时间约4小时。
台湾呼吸道医学会指出，标准的核酸检验需要采上呼吸道和下呼吸道的检体，上呼吸道是以采检棒伸入鼻腔或口腔，下呼吸道会请病人咳痰。
从鼻腔采检的敏感度较口腔高，只是病人相对不舒服，可能鼻子痒、打喷嚏，对采检人员较危险。痰的检测敏感度最高，但不是人人都容易咳痰出来。前嘉义荣民医院主治医师、崇兰诊所院长蔡宗宏表示，可能咳出来的液体有80%都是口水；而有些肺结核病人要插鼻胃管才能取到痰。
病毒检测方式2：抗原检测（快速筛检）抗原检测是从咽喉采检样本，并以合成抗体检测是否有病毒抗原，且具单一辨识性。在三种方法中，抗原检测是最简单、快速的检测方式，只需使用试纸，15至20分钟即可得知结果。
高雄医学大学附设中和纪念医院感染内科主任卢柏梁指出，若检验出抗原，代表有病原体在体内，意即病人正在感染中。
快筛具有快速检验的优点，可迅速进行诊断，对防疫隔离的时效性大有帮助。但一般而言，快筛的检验敏感度并没有核酸检测来的好。卢柏梁强调，准确度大多还是以标准检验法为准，所以虽有快筛检验，也还是需要用核酸检测方法来确诊。
辅助检测：血清抗体检测感染病毒后，人体内通常会产生抗体。这种检测方法是藉由抽血，检测血液中是否有抗体。
抽血对采检员较安全，主要风险是采检员在抽血过程中不小心针刺到自己，发生血液传染，但这种风险很低。
卢柏梁介绍，就准确度而言，由仪器进行抗体检测，结果较精确，但需花费半天到一天的时间。若以制成类似验孕棒的方式快筛测抗体，时间可缩短至15至30分，准确度同样会较差。
抽血验抗体又分为IgG（免疫球蛋白G）与 IgM（免疫球蛋白M）：
IgM：代表病人正被感染。在被感染几天后出现，过了疾病急性期会消失。
IgG：在感染后期才出现，代表病人曾感染过，但未必代表正在感染中。
血清抗体检测目前主要是测IgG，作为辅助诊断，可用来追查感染来源及进行流行病学调查。
抗原快筛检测，有助防治社区大流行卢柏梁指出，快筛的优点就是不须在生物安全二级实验室检验，可以在诊所直接进行，对医师、病人都方便。但前提是诊所医师要有适当的防护装备，并进行合格的清洁消毒。蔡宗宏认为，若诊所防护装备较不足，建议可先划定区域设社区检疫站，并由专人负责。
当社区出现大流行时，通过快筛试剂可将病人分流，避免医疗资源崩坏：轻症患者在诊所就能得到快筛诊断，以便及早隔离、防治。重症患者可转介到医院，以免延迟就医而耽误治疗。
以中共肺炎疫情快速爆发的韩国、意大利等国家为例，在医疗资源不足之下，快筛试剂有利于管控上的时效性，采检完能很快确定是否要隔离或就医治疗。
蔡宗宏表示，快筛只是防疫的一环，若有配套措施，帮助会更大。他举例，流感快筛为阳性后，有流感药物可治疗。而中共肺炎的解药，目前多国正在积极研发中。台湾已成功合成对中共肺炎有潜在疗效的药物瑞德西韦与法维拉韦，有望在半年内量产。
现有检测方法的局限“没有什么检验是百分之百准确的，影响原因有很多”，卢柏梁说。无论是核酸检测或快筛，采检检体都会受到采检技术、病人当时的病毒量多寡或病人身上有无影响检验的物质（例如鼻涕特别浓）等因素影响。
另外，处於潜伏期的患者，因尚未发病，用核酸检测和快筛都不会出现阳性。无症状的人做检验的唯一好处是可找出无症状感染者（结果为阳性）。但在检验能量不足之下，等出现症状再检验，是比较省时省力的方法。
蔡宗宏补充说，由于何任检测都可能有遗漏，建议还要参酌症状、X光、电脑断层扫描、旅游史和接触史等进行诊断。
注：新冠状病毒，也称武汉肺炎中共肺炎病毒，认为叫“中共病毒”更准确。因该病毒来自中共统治下的中国，更因中共掩盖疫情导致病毒向全世界扩散，并造成全球大流行。
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责任编辑：李清风◇
